Dysplasie de la hanche

La dysplasie de la hanche est une malposition ou un mauvais développement du cotyle. Elle peut également entraîner une malposition, qui, dans la terminologie médicale, est appelée luxation de la hanche ou dislocation de l'articulation de la hanche. Dans une hanche luxée, la tête fémorale est partiellement ou complètement déplacée de l'acétabulum, de sorte que la tête fémorale ne repose pas correctement dans l'acétabulum.

Dans la dysplasie congénitale de la hanche, l'articulation de la hanche n'est pas encore complètement développée à la naissance. Les filles sont touchées environ six fois plus souvent que les garçons.


Causes

Il existe plusieurs causes possibles de dysplasie de l'articulation de la hanche - des facteurs internes et externes peuvent être impliqués.

Un facteur externe important de la dysplasie de la hanche chez les nourrissons est le manque d'espace dans l'utérus. Si la mobilité limitée de l'enfant fait que la tête fémorale se déplace dans le cotyle et appuie longtemps sur le bord du cotyle, ce qui entraîne sa déformation, une dysplasie de la hanche avec luxation de la hanche peut se développer. Parmi les causes possibles du développement d'un manque d'espace, on peut citer :

  • Premières grossesses
  • Présentation du siège
  • de petites quantités de liquide amniotique
  • l'hypertension artérielle maternelle pendant la grossesse

Symptômes

Les symptômes typiques de la dysplasie et de la luxation de la hanche, qui peuvent être peu ou déjà complètement prononcés, sont les suivants :

  • Instabilité de l'articulation de la hanche
  • Dislocation et rétraction de la tête fémorale
  • Anti-abduction de l'articulation de la hanche atteinte
  • Asymétrie des rides à l'arrière des cuisses
  • Raccourcissement apparent de la jambe touchée

Les dysplasies et les luxations de la hanche se développent généralement d'un côté (environ 60 %), mais les symptômes peuvent également se manifester des deux côtés. Le premier signe de dysplasie de la hanche chez le nouveau-né est d'abord une articulation instable de la hanche, mais dans 80 % des cas, elle se résorbe d'elle-même. Si une pression supplémentaire est exercée sur la tête fémorale depuis l'extérieur (par exemple lors de l'enveloppement en position étendue des articulations de la hanche), une luxation de la hanche peut se produire.

Diagnostic

Si, après un examen physique du nourrisson, on soupçonne un développement anormal, un examen par ultrasons suivra. Cela permet au médecin d'évaluer si la suspicion de dysplasie ou de luxation de la hanche est confirmée.

Un examen radiologique n'est effectué que si un traitement est nécessaire. Afin d'exclure une dégénérescence articulaire (nécrose de la tête fémorale), un autre examen radiologique final est effectué après le traitement.

Thérapie

Une thérapie dépend de la gravité des symptômes et de l'âge de l'enfant au moment du diagnostic. En général, cependant, plus la personne est jeune, plus il est facile de traiter avec succès les dysplasies et les luxations de la hanche.

Au stade précoce, souvent aucune thérapie n'est nécessaire, la dysplasie de la hanche se résorbe souvent d'elle-même au cours des deux premiers mois. Vous pouvez favoriser la guérison spontanée de la dysplasie de la hanche en changeant la couche de votre bébé de manière à ce que ses hanches soient pliées, en le portant dans un porte-bébé et en évitant systématiquement l'étirement précoce des hanches.

Si, en revanche, la dysplasie de la hanche persiste au-delà de la deuxième à la quatrième semaine de vie, le pantalon écarteur convient au traitement. Votre médecin décidera si des exercices supplémentaires de relaxation musculaire, comme la physiothérapie, doivent être utilisés si nécessaire. En cas de dysplasie de la hanche avec luxation de la hanche, la tête fémorale doit être replacée dans la cavité, ce qui peut être fait à l'aide d'orthèses. Il faut alors s'assurer que la tête fémorale ne sort pas à nouveau de la cavité. Cela se fait également à l'aide d'orthèses.


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