Ostéoporose

L'ostéoporose (perte osseuse) est un syndrome au cours duquel la masse osseuse diminue continuellement. Le squelette devient de plus en plus instable et poreux et le risque de fractures augmente. L'ostéoporose touche l'ensemble du squelette, mais peut aussi affecter certaines parties de celui-ci plus fréquemment.

Chez les personnes âgées, la masse osseuse est réduite en fonction du niveau d'activité physique, souvent plus faible. Dans l'ostéoporose, le métabolisme osseux est perturbé, de sorte que cette perte osseuse naturelle augmente et qu'il se produit un décalage entre la formation et la résorption osseuses.


Causes

La cause de l'ostéoporose réside dans un processus de métabolisme osseux altéré ou dans une déformation trop faible, mécanique ou musculaire des matériaux osseux. Le stimulus musculaire qui déforme l'os via les tendons diminue avec l'âge. La vitesse de déplacement et les performances diminuent également avec l'âge. Par conséquent, lors de la mesure de la masse osseuse, on observe souvent une réduction de la section musculaire au point de mesure.

Les causes de l'ostéoporose secondaire sont des maladies dans lesquelles le métabolisme ou l'équilibre hormonal est perturbé. Les médicaments à long terme ou la consommation excessive d'alcool et de nicotine peuvent également être des éléments déclencheurs. L'ostéoporose primaire se produit sans cause directe identifiable. Selon le moment où elle débute, on parle d'ostéoporose postménopausique, qui survient après le début de la ménopause, ou d'ostéoporose sénile, qui peut se développer à partir de l'âge de 70 ans environ.

Symptômes

Tant que la masse osseuse n'est que légèrement réduite, l'ostéoporose ne présente que des symptômes mineurs. Cependant, au cours de l'évolution de la maladie, des fractures spontanées peuvent se produire, en particulier dans les corps vertébraux. La douleur, la réduction de la taille du corps et d'autres troubles de l'appareil locomoteur en sont les conséquences. La diminution de l'activité physique qui accompagne souvent cette situation réduit les performances musculaires et la coordination, de sorte que cette seule situation peut entraîner des chutes plus fréquentes.

Diagnostic

Après une conversation approfondie sur l'histoire de la maladie, un examen physique suit avec plusieurs tests concernant la mobilité, la force musculaire, la performance musculaire, l'équilibre et la coordination. Sur le plan radiologique, la masse osseuse / densité osseuse et, si nécessaire, la section transversale du muscle sont mesurées et évaluées au moyen d'une mesure DXA/PQCT. Une image radiographique peut fournir des informations sur des fractures déjà existantes.

Thérapie

Le traitement dépend de la cause et de la forme de l'ostéoporose. Tout d'abord, elle doit influencer le métabolisme osseux afin de prévenir les fractures. Si des fractures osseuses sont déjà survenues à la suite d'une ostéoporose, un traitement aigu est nécessaire : cela signifie également qu'il faut soulager la douleur associée à la fracture. En outre, le traitement de l'ostéoporose devrait réduire ou éliminer toute plainte permanente.

Sans traitement, la perte osseuse continue à progresser, de sorte que les os sont de plus en plus fragiles. Il est donc important de commencer un traitement contre l'ostéoporose le plus tôt possible.

Les orthèses peuvent aider à stabiliser et à redresser la colonne vertébrale. Ils améliorent la posture et activent les muscles du tronc.



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