Instabilité de l'épaule

L'articulation de l'épaule est l'une des trois véritables articulations de la ceinture scapulaire. C'est une articulation guidée par les muscles, très souple. Divers facteurs peuvent entraîner une instabilité dans la région des épaules.


Causes

Une épaule instable peut avoir différentes causes. Dans certains cas, des structures ligamentaires capsulaires excessivement étirées ou un dysfonctionnement musculaire sont à l'origine de la situation instable dans l'articulation de l'épaule. Dans d'autres cas, des causes traumatiques et postopératoires ont précédé.

L'instabilité de l'épaule fait souvent référence à l'articulation supérieure du bras et de l'épaule (articulation gléno-humérale). Cependant, dans les cas graves, toute la ceinture scapulaire avec les trois vraies et deux fausses articulations peut être affectée.

Une instabilité peut provoquer une dislocation. La tête du bras ne se trouve alors plus dans son orbite, qui est formée par l'os de l'omoplate, comme c'est normalement le cas.

Symptômes

L'un des principaux symptômes d'une luxation aiguë de l'épaule, causée par exemple par des structures ligamentaires capsulaires trop lâches, est la douloureuse restriction de la mobilité dans l'articulation de l'épaule. De plus, il y a des douleurs spontanées et dues au mouvement et une modification de la forme de l'épaule avec une bosse sur l'acromion. Dans de nombreux cas, les vaisseaux et les nerfs de la région des aisselles sont endommagés, ce qui peut entraîner des troubles circulatoires et donc des sensations désagréables dans le bras.

Diagnostic

L'instabilité de l'épaule est diagnostiquée par un chirurgien orthopédiste après une anamnèse et un diagnostic détaillés. Les procédures d'imagerie telles que les rayons X, la tomographie assistée par ordinateur (CT) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) fournissent des informations supplémentaires sur l'état exact de l'épaule. En même temps, une blessure musculaire peut être déterminée ou exclue.

Thérapie

La thérapie de l'instabilité de l'épaule est très individuelle, mais elle est généralement traitée de manière conservatrice par la physiothérapie. Une attention particulière est accordée à la stabilisation musculaire de toute la zone des épaules. Des orthèses sont régulièrement utilisées pour que la guérison ne soit pas retardée par des mouvements incontrôlés.

S'il ne s'agit plus de simples laxités ligamentaires, mais de lésions secondaires, une thérapie chirurgicale est souvent nécessaire avec une rééducation ultérieure et une immobilisation de la zone opérée pendant 3 à 12 semaines. Grâce à une physiothérapie ciblée, un drainage lymphatique et une thérapie par l'exercice, l'état initial doit être rétabli. Là aussi, les orthèses peuvent stabiliser l'articulation et prévenir les douleurs inutiles.


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