Usure de la colonne vertébrale

L'usure de la colonne vertébrale se développe sur une plus longue période. Souvent, le processus d'usure commence dans la zone du disque intervertébral. Une lourde charge et un âge avancé sont les principales raisons de l'usure des segments vertébraux.


Indication

Une colonne vertébrale dégénérative est définie comme un segment de la colonne vertébrale qui est considérablement usé et dégradé, ainsi que sa fonction.

Causes

Les causes dépendent principalement de l'âge et d'autres facteurs externes. Des années de dur labeur physique, par exemple, peuvent entraîner une usure de la colonne vertébrale. En outre, la disposition individuelle de la personne, les sports et leur intensité ainsi que le tabagisme et le surpoids influencent l'usure. Les symptômes peuvent se développer progressivement au fil des ans.

Les 24 vertèbres qui composent la colonne vertébrale humaine et les disques intervertébraux qui les relient sont divisés en 3 sections : la colonne cervicale (7 corps vertébraux), la colonne thoracique (12 corps vertébraux) et la colonne lombaire (5 corps vertébraux). Le segment vertébral forme la plus petite unité fonctionnelle de la colonne vertébrale. Il se compose du disque intervertébral avec les corps vertébraux adjacents, les articulations vertébrales respectives et les structures ligamentaires associées. Le quatrième segment, le sacrum, est constitué de segments déjà ossifiés.

Les premiers signes d'usure se situent généralement dans la zone du disque intervertébral. Comme le disque intervertébral n'est pas alimenté par un apport vasculaire direct mais indirectement par diffusion, sa préservation dépend de facteurs génétiques et externes. En raison d'une sollicitation accrue de la colonne vertébrale, par exemple par un travail physique accru, des activités sédentaires sans compensation, des contraintes incorrectes ou des malpositions congénitales, l'apport continu de nutriments au disque intervertébral peut ne pas être maintenu. En conséquence, la capacité du disque intervertébral à fixer l'eau diminue. La hauteur du disque intervertébral diminue.

La réduction de la hauteur des disques intervertébraux entraîne une instabilité progressive de la colonne vertébrale, et les nerfs peuvent également être limités dans leur fonction. Tout d'abord, le corps s'aide lui-même en essayant de stabiliser la colonne vertébrale par la formation d'une augmentation de l'os du corps vertébral. Dans de nombreux cas, cela n'aboutit pas, ce qui entraîne une usure des petites articulations vertébrales. Ces changements dégénératifs, individuellement ou en combinaison, entraînent une douleur et/ou une défaillance fonctionnelle des zones touchées alimentées par les segments.

Diagnostic

La présence ou non d'une dégénérescence de la colonne vertébrale est décidée par le médecin après une anamnèse et un diagnostic détaillés, souvent à l'aide de procédures d'imagerie.

Symptômes

Les symptômes d'une dégénérescence de la colonne vertébrale se développent généralement sur une longue période et se manifestent par une douleur diffuse ou aiguë. Cela entraîne une restriction de la mobilité du dos et souvent une réaction inflammatoire au niveau des articulations vertébrales. La sensibilité et/ou les fonctions motrices peuvent également être perturbées, parfois au point d'entraîner une paralysie sensorielle et une paralysie due au resserrement des cordons nerveux. Les limitations vont d'une légère altération de la motricité fine à une paralysie complète et flasque de certains groupes musculaires. Dans de rares cas, le contrôle de la vessie et du rectum est réduit.

Avec l'âge, le canal rachidien peut se rétrécir en raison de l'usure des années et de l'épaississement des articulations. Il peut en résulter des ostéophytes et des ossifications dans la colonne vertébrale. Cela peut entraîner un raidissement des articulations vertébrales en raison de la fixation de l'os à l'articulation, due à l'usure.

Thérapie

Selon le degré de gravité, la thérapie est d'abord conservatrice, utilisant la physiothérapie et les orthèses. Les médicaments sont souvent utilisés.

Une opération est envisagée en cas de défaillances motrices et/ou sensibles.

Les orthèses dorsales sont utilisées à la fois en thérapie conservatrice pour soulager la zone lombaire affectée et en traitement postopératoire.


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