De l'amputation à la rééducation

Après une amputation, vous vous trouvez dans une nouvelle situation. Ce à quoi ressemblera votre vie à l'avenir dépend en grande partie de vous. Le processus de réadaptation lui-même prend habituellement jusqu'à six mois.

Les facteurs qui peuvent influencer le processus de réadaptation sont, par exemple, des modifications résiduelles des membres ou une augmentation ou une diminution du poids corporel, mais aussi le lieu de résidence, la famille, les parents, les amis, l'environnement quotidien et le travail.


Avant l'amputation

Vous saviez peut-être depuis un certain temps que vous alliez subir une amputation. Même si cette connaissance est très stressante, vous n'êtes pas seul dans cette phase difficile de votre vie. Votre équipe de traitement vous soutiendra et sera ouverte à vos questions et problèmes.

Premiers examens

Avant l'opération, vous serez examiné en détail plusieurs fois à l'hôpital : Ces examens comprennent des analyses sanguines, une radiographie des poumons et une vérification des fonctions cardiovasculaires.

Échanges avec les médecins

Avant l'amputation, les médecins responsables vous expliqueront ce qui se passe pendant l'opération. Ils vous parleront également en détail de la période qui suit l'opération. Au cours de ces discussions, vous aurez l'occasion de poser toutes les questions que vous jugez importantes. Il est préférable de prendre note de ce que vous aimeriez demander aux médecins afin de ne rien oublier. N'ayez pas peur de poser des questions si vous n'avez pas compris quelque chose. D'ailleurs, les médecins sont obligés de vous l'expliquer plusieurs fois. Contrairement à une amputation planifiée, une blessure grave causée par un accident nécessite souvent une intervention rapide. Dans de tels cas, il est compréhensible que les consultations du médecin n'aient lieu qu'après l'amputation.

Préparations ciblées

Si possible, vous devriez commencer par des exercices avant l'opération qui sont importants pour la rééducation ultérieure. Cela vous permettra de renforcer vos muscles à l'avance. Dans le cas d'une amputation de jambe imminente, par exemple, il est judicieux de s'entraîner correctement à passer du lit au fauteuil roulant le plus tôt possible. L'entraînement précoce de ces activités peut vous faciliter considérablement le temps après l'opération. Demandez à votre médecin et à votre physiothérapeute quels exercices vous conviennent le mieux.

Il est également utile de discuter avec un technicien orthopédiste avant l'amputation des prothèses qui vous conviendront plus tard ou qui ne vous conviendront pas. Cela vous donnera une meilleure idée de ce à quoi vous pouvez vous attendre pendant votre période de réadaptation.

Assistance psychologique

Une amputation signifie un moment de votre vie qui vous coûte une force intérieure. Profitez donc de l'occasion de faire appel au soutien psychologique. Vous pouvez discuter beaucoup avec des thérapeutes psychologiquement formés et ainsi soulager votre famille et vos amis. De ces conversations, vous pouvez aussi tirer beaucoup de force pour la nouvelle phase de votre vie. Plus tôt vous accepterez ce soutien, mieux ce sera, car le dépassement des conflits mentaux et des peurs contribue également à un rétablissement rapide et à une qualité de vie nouvellement acquise. De plus, une amputation - combinée à l'anxiété - peut mener à la dépression. Et il faut les éviter.

Conversations avec d'autres amputés

De plus, nous ne pouvons que vous conseiller de parler à des personnes qui ont une amputation ou une maladie similaire à la vôtre. Parler à quelqu'un qui a déjà subi une amputation est encourageant - vous n'êtes pas seul. Il est bon d'entendre comment les autres se débrouillent dans une situation similaire et quels changements dans leur vie (même positifs !) ils rapportent. Des conseils - par exemple sur la manière de manipuler la prothèse - sont également fréquemment échangés.

Si vous recherchez un contact avec d'autres patients, il est conseillé de contacter votre médecin, votre thérapeute ou votre technicien orthopédiste. Ils savent habituellement où aller ou où trouver un groupe de soutien.

Amputation

Nous aimerions ici vous informer sur ce que l'on entend par amputation, quelles formes sont distinguées et quelles causes peuvent rendre une amputation nécessaire.

Que signifie amputation et pourquoi l'amputation est-elle pratiquée ?

L'amputation est la coupe d'un os dans un tissu sain ou la séparation d'une partie du corps dans l'articulation (exarticulation).

Une telle amputation est nécessaire si la guérison d'une partie malade du corps ne peut pas être attendue et que la vie du patient est en danger. Cela peut être causé par des troubles circulatoires, des infections, des accidents, des cancers ou une malformation congénitale des membres.

Dans ces cas, il est généralement évident depuis un certain temps qu'une amputation est nécessaire. A l'inverse, les amputations doivent parfois être pratiquées de manière inattendue, par exemple en raison de blessures graves après un accident.

Was versteht man unter Amputationshöhe?

Le terme niveau d'amputation décrit le point auquel une partie du corps est amputée. En plus d'autres facteurs, la hauteur de l'amputation détermine également la prothèse appropriée.

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Après l'amputation

Immédiatement après l'opération, votre rétablissement et la guérison du membre résiduel sont au premier plan. Les deux sont importants pour que vous puissiez commencer rapidement votre rééducation et être équipé d'une prothèse.

Qu'est-ce qui vous attend après l'amputation ?

Après l'amputation, votre membre résiduel est traité avec un pansement spécial de cicatrisation (ou des bandages). L'objectif principal est de guérir rapidement la plaie chirurgicale et de préparer le membre résiduel pour votre future prothèse.

Dans la première phase qui suit l'opération, trois objectifs de traitement sont au premier plan : vous devez ressentir le moins de douleur possible, votre membre résiduel doit être capable de résister au stress et vous devez être capable de bouger votre membre résiduel de façon optimale dans toutes les directions.

Pour que tout cela réussisse, il est important que votre médecin ou votre physiothérapeute vous montre quelques points importants immédiatement après l'opération : le positionnement correct au lit pour que les muscles et l'articulation près du membre résiduel ne raccourcissent ni ne raidissent, des exercices respiratoires réguliers et des exercices légers pour bouger et se déplacer. En prenant ces mesures, vous contribuerez à ce que vous puissiez être équipé d'une prothèse rapidement et facilement afin de rester mobile et actif.

Le positionnement correct

Immédiatement après l'opération, vous ne serez probablement pas en mesure de rester immobile pendant une plus longue période de temps, ni de vous retourner seul dans votre lit. Par conséquent, demandez au personnel infirmier de vous aider à effectuer le transfert plusieurs fois par jour. Ces changements de position sont importants parce qu'ils assurent une position aussi indolore que possible et qu'ils vous évitent les courbatures. De plus, une posture correcte est cruciale pour votre mobilité.

Cicatrisation de la plaie du moignon

Lorsque vous vous réveillez de l'anesthésie, votre jambe est généralement déjà couverte d'un simple pansement ou de plâtre, d'où sort un petit tube. Ce tube a été placé dans la plaie pendant l'opération pour permettre au liquide et au sang de s'écouler de la plaie. Ce soi-disant drainage est retiré de la plaie pendant le processus de cicatrisation.

Dans la plupart des cas, la plaie d'amputation se referme dans les trois à quatre premières semaines et forme une cicatrice. Mais même si la cicatrice semble bien cicatrisée à l'extérieur et que seule la couleur du tissu cicatriciel change légèrement, la cicatrisation prend beaucoup plus de temps. Il faut environ un an et demi pour que la cicatrice guérisse complètement à l'intérieur.

Pendant ce temps, les soins intensifs (thérapie par compression et crèmes) sont extrêmement importants pour que le tissu cicatriciel reste doux et souple tout en devenant élastique. Ceci est nécessaire pour permettre le port de la prothèse.

Compression initiale du moignon

Après l'opération, les tissus du moignon gonflent habituellement. Ce gonflement (œdème) est une réaction normale à l'opération. Elle disparaît généralement au bout d'une semaine environ.

Peu après l'amputation, une pression est exercée sur votre membre résiduel à l'aide de bandages élastiques, de bas de compression ou d'autres aides. Le but de cette thérapie est de réduire l'œdème résiduel des membres et d'optimiser le membre résiduel pour l'adaptation de votre prothèse ultérieure. C'est important parce qu'un œdème grave des membres résiduels ralentirait la cicatrisation de la plaie et qu'il faudrait aussi plus de temps pour que le membre résiduel prenne sa forme finale et qu'une prothèse soit posée. De plus, la compression favorise la circulation sanguine vers le membre résiduel. Cela réduira la douleur et la cicatrice guérira mieux.

Le type de traitement des membres résiduels qui vous convient - qu'il s'agisse de bandages élastiques, de bas de compression ou d'un manchon en silicone - dépend de la technique chirurgicale, de la hauteur d'amputation, de l'état des plaies et de l'expérience personnelle de votre équipe de traitement. Ils choisiront la meilleure méthode pour vous.

Exercices de mouvement

Pour vous assurer que votre corps est bien préparé pour les étapes suivantes du traitement et que vous restez flexible, des exercices de renforcement des muscles du tronc, des bras et des jambes sont fortement recommandés. Laissez votre physiothérapeute vous montrer des exercices de mouvement qui favorisent votre récupération et qui entraînent aussi les articulations près du site d'amputation de la meilleure façon possible. Les exercices peuvent être effectués avec des poids légers et des élastiques Thera en position allongée, assise ou debout. Le membre résiduel doit également être inclus dans les exercices.

Ces exercices de mouvement empêchent les muscles et les articulations de devenir rigide. Familiarisez-vous également avec les séquences de mouvements qui ne sont pas habituelles au départ avec la jambe amputée. Votre physiothérapeute devrait vous montrer les exercices et vérifier que vous les faites correctement. Il peut vous conseiller sur les exercices qui vous conviennent le mieux au moment opportun.

Formation en mobilité

Vous pouvez maintenant vous entraîner à la mobilité. Au début, il vous sera probablement difficile de vous asseoir seul dans votre lit et de vous déplacer en fauteuil roulant. Avec un peu d'entraînement, cependant, vous serez bientôt en mesure de le maîtriser. Ici aussi, votre physiothérapeute devrait vous donner des instructions précises. Il y a souvent des rubans ou des poignées attachés au lit que vous pouvez utiliser pour vous aider. Bientôt, vous vous lèverez aussi pour la première fois. Cependant, comme le contrepoids habituel de la partie amputée du corps est absent, vous devez vous préparer à des problèmes d'équilibre initial. Après une amputation d'une jambe, un déambulateur ou une aide à la marche peut d'abord aider à maintenir l'équilibre.

Approvisionnement précoce et immédiat

Dans certains cas, une première prothèse peut être mise en place peu après l'amputation. Avec une telle prothèse immédiate, le membre résiduel peut être partiellement chargé à un stade précoce et les premiers exercices de marche peuvent commencer. L'appareillage immédiat a généralement lieu une dizaine de jours après l'amputation. Cependant, ces types de prothèses ne conviennent pas à toutes les amputations. Votre médecin, votre physiothérapeute et votre technicien orthopédiste décident ensemble si vous êtes apte à le faire. Si un tel traitement précoce vous est possible, vous recevrez une nouvelle prothèse après quelques semaines : une prothèse dite intermédiaire, que votre technicien orthopédiste adaptera individuellement pour vous. Il convient pour les exercices de marche et de station debout initiaux.

Kompressionstherapie

Après l'opération, les tissus du membre résiduel gonflent habituellement. Ce gonflement est une réaction normale à l'opération. Elle peut être réduite en appliquant une pression sur une grande surface.

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Rééducation

Si la plaie du moignon guérit bien, la phase de rééducation proprement dite commence quelques semaines après l'opération. Dans la plupart des cas, elle dure jusqu'à six mois.

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